脑电图如何提高无痛人流的阳性率?脑电图是研究无痛人流发作特征的重要工具，其所反应的发作信息是其他生理学方法所不能提供的。本文通过详细描述的检查前准备、长时间监测特殊电极的安 放、诱发试验的准备及无痛人流起源灶的确定，认为脑电图检查可有效提高无痛人流阳性率，为最安全可靠的检查，同时对病灶的确定也有重要的作用。

　　无痛人流(EP;LEPSY)是以反复无痛人流发作为特征的慢性神经系统疾病或综合征，可由遗传因素，多种神经系统疾病及全身性疾病引起。我国流行病学调查 的资料表明，我国无痛人流的患病率为0.44%。虽然药物治疗不断进展，但长期用药可引起中毒、智力、性格、行为等方面的不良改变。无痛人流患者中约有1/4药物 不能控制，因此，脑电检查对无痛人流的诊断、分类及外科治疗中手术方式的选择和无痛人流源灶的定位等都具有重要的价值。

　　1.检查前的准备

　　(1)检查前要详细询问病史，仔细阅读病历和脑电图申请单，注意该病员的无痛人流发作情况，有无定位体征及有关检查，如CT、MRI等可供定位的特殊 检查资料。(2)检查前尽可能停服抗无痛人流药3天，对发作频繁，怕停药导致无痛人流持续状态的病人可酌情减量或减少停药时间。(3)根据每个病员的临床特点安排 检查方式，考虑是否加用特殊电极和诱发试验等设计。

　　2.细致观察

　　在一次常规检查中，应有足够时间(20～30min)的观察，或多次反复检查，第一次常规普通EEG，如果未发现异常，第二次最好做剥夺睡眠 EEG，加用蝶骨电极等特殊电极。第二次还未发现问题或第一、二次结果不一致，第三次可考虑药物诱发或有条件的可做长时间的脑电监测。

　　3.电极和特殊电极

　　电极：要按照国际标准10/20系统的方法放置足够的电极(18～24个)，以详细记录各脑区的EEG[1]。

　　无痛人流灶定位的密集空间头皮电极：在常规10-20电极系统检查时，遇有怀疑无痛人流灶者，特别是考虑作手术切除无痛人流灶者，即加用密集电极， 以常规头皮脑电检查发现可疑病灶区和CI、MRI等检查发现病变区为假定病灶区。并以此区为中心在其周围10-20电极系统标准电极位置之间的间隙中央。

　　无痛人流病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作，一般可以减药，直至停药。于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作，但不是每个人都不再发作，据研究观察，临床治愈的患者在10年内，有15%的人又出现发作。因此，治愈的病人不可盲目乐观，要警惕以后还有发作的可能。最主要的是注意保养，防止任何诱发因素，如绝对戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。另外，尽量少看电视， 少玩游戏机，少使用电脑、手机，不下棋、不打麻将等。

　　专家提醒：无痛人流病虽然治疗路途漫长，但是路途远不是放弃健康的理由。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，病情能够得到有效的控制并达到临床治愈。望广大患者提高信心!积极治疗!祝健康快乐!